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中国医药冷链物流治理的研究综述

来源：本站 | 宣布日期：2023-03-01

1 引言

随着社会的生长以及人们生活水平的提高，人们关于冷链物流的需求越来越大，而医药冷链物流是冷链物流的一个重要组成部分 。中物联医药物流分会的数据显示，我国医药冷链物流的规模正在连续扩大，2019年我国医药冷链市场规模已突破3000亿元 。2016年山东疫苗案后，国务院对《疫苗流通和预防接种治理条例》进行了修改，新条例对疫苗的冷链运输治理以及存储治理都提出了规范性要求 。2018年《医药产品冷链物流温控设施设备验证性能确认技术规范》《冷链物流信息治理要求》等多项相关行业标准以及国家标准的文件的宣布，体现了国家关于医药冷链物流行业治理的重视，同时也引起了学界的广泛关注 。有学者[1]提出药品在运输历程中难以包管品质，大部分是由运输治理不当导致的 。因此，增强对医药冷链物流的治理研究具有十分重大的意义 。

相较于生鲜等其他冷链物流，医药冷链物流的问题越发庞大，本文以“医药冷链物流”“药品冷链物流”“医药冷链”等作为要害词进行检索，回首并整理了2010年至2022年的研究结果，并凭据医药冷链物流的运作流程以及医药冷链物流治理的差别领域中学者的理论与研究结果，将研究内容划分为医药冷链物流治理系统、本钱治理、危害治理、配送治理以及第三方医药冷链物流治理五个方面，从上述五个方面对医药冷链物流展开了综述，探究了2010年至今，我国医药冷链物流治理领域各方面的生长，为相关研究领域的学者们提供了一定的研究参考价值 。

2 医药冷链物流

在海内，医药冷链物流的理论研究生长较晚 。在相关的研究领域中，医药冷链物流一般是在冷链物流的基础上进行衍生界说[2,3] 。在中国物流术语2021标准中，冷链被界说为：凭据物品的特性，从生产到消费历程中使物品始终处于坚持其品质所需温度情况的物流技术与组织系统[4] 。在医药冷链物流的相关研究中，冷链界说中的物品特指与预防或治疗疾病相关的药品或者生物制品 。因此医药冷链物流可以视作为了满足人们预防以及治疗疾病的需求，在整个环节中使药品或者生物制品始终处于其所需的温度情况，且要包管其品质要求的物流系统 。相关于其他冷链物流，医药冷链物流具有小批量、多批次、效劳要求高、资金投入巨大等特点 。且医药冷链物流的整个流程应当切合新版GSP标准，具体流程如图1所示 。

图1 医药冷链物流流程

图1 医药冷链物流流程   


2.1 医药冷链物流治理系统研究

在医药冷链物流的整个流程当中，不但应要求每个环节坚持在冷链情况中，各个环节的衔接也应坚持在冷链情况中 。差别于生鲜物流，医药冷链物流中若泛起断链或者其他可能危害医药品质量的事件，可能会导致重大的社会�；� 。因此需要建立完善的医药冷链物流信息化治理系统，增强关于运输和存储历程中医药品的监控，实时发明医药品的质量问题以及增强关于整个医药冷链物流环节的治理 。针对以上需求，完善的医药冷链物流系统总体框架一般包括数据应用层、业务支持层、数据库层、基础平台层四个层级，如图2所示 。

图2 医药冷链物流治理系统

图2 医药冷链物流治理系统   


针对差别�？榈牟畋鸸π�，崔普远等[5]通过条理剖析法指出在医药冷链物流系统中，运输环节的温度监控系统是整个物流系统中影响最大的因素 。别的，如表1所示，其他学者[6,7,8,9,10]通过差别的技术与要领对医药冷链物流系统中的差别�？榻辛擞呕� 。关于医药冷链系统的研究主要体现在RFID技术、物联网技术等在系统中的运用 。通过差别的技术有效实现关于物流差别环节的实时监控以及实时反响，优化物流信息的存储，实现医药冷链物流的信息化与专业化 。治理系统在医药冷链物流领域的应用，极大地提高了医药冷链物流在运输环节的危害识别与监管能力，有效地提高了运输与存储环节中关于温度和湿度的控制，在整体上提高了冷链物流系统的可靠性，也增强了企业关于医药冷链物流的治理 。

表1 医药冷链物流系统优化 



主要功效�？�		技术主要内容

基础设施层
RFID技术
1.通过RFID技术结构物流追溯平台，实现运输历程的多方监控
2.通过RFID技术建立医药冷链物流运输治理系统，以提高医药冷链物流运输的效率、准确性、标准化与治理能力

NB-IoT技术
通过NB-IoT技术，治理者可以对运输环节进行实时监测，消费者可对所购置药品运输全程溯源

数据库层		云盘算技术由于医药冷链物流需要实时监控，因此爆发大宗数据，通过云盘算技术减少贮存本钱，提高存储、盘算和治理能力

业务支持层		物联网技术
云盘算技术		通过物联网技术与云盘算技术，实时收罗和存储物品信息与情况信息，实现存储信息的实时监控与预警，增强仓储的信息化治理



2.2 医药冷链物流本钱治理研究

过大的资金投入以及高额的本钱一直是我国医药冷链物流工业难以快速生长的原因，那么该如何在包管药品的质量且高效运输的同时，有效减少本钱的投入呢?李琼等[11]认为医药冷链物流的本钱过高主要是高昂的牢固本钱、市场集中化水平低、冷链物流技术相对落后、专业人才缺少这四方面的原因 。部分学者[12,13]提出可以通过配合配送有效减少物流本钱 。但要实现配合配送，就要解决好整天职摊问题 。卞琦[14]构建考虑时间危害与断链危害的整天职摊模型，并接纳Raiffa解要领，来解决医药冷链物流配合配送的整天职摊问题 。张晓琴[15]通过Shapley值法，凭据危害、业务、投入三因素来解决配合配送的整天职摊问题 。

要想实现有效的本钱控制，需从多方面进行考虑 。配合配送作为降低本钱的有效手段，可通太过摊本钱减少牢固本钱，同时增加市场的集中度，并通过龙头企业的技术优势来弥补技术落后 。因此，如何有效实现高质量的配合配送成为近年来医药冷链物流结果治理研究的焦点 。

2.3 医药冷链物流危害治理研究

危害治理在医药冷链物流治理中是最为重要的一个部分，是否进行有效的危害识别、评估、控制是决定医药冷链物流企业能否生存的要害 。陈伟炯等[16]通过熵权赋权法建立危害评估模型，提出医药冷链物流的所有环节中，运输环节是危害爆发概率最高的环节 。赵瑞等[17]通过对冷链物流流程中的危害点进行剖析，认为运输历程中危害主要爆发在运输环节，但其原因在于操作者专业化水平不敷以及治理水平不高 。针对环节中的危害问题，宋海峰[18]通过危害剖析的要害控制点进行失效模式与影响剖析，构建综合危害治理模型，以实现危害的有效控制 。在医药冷链物流的流程中，运输环节是危害高发区域 。但随着冷链物流信息化水平的提高以及RFID等技术的运用，运输环节中的危害问题能够从技术层面获得有效的控制 。因此，如何有效提高治理者和操作者的专业化水平以及医药冷链物流标准化水平，成为部分学者下一阶段的研究目标 。

2.4 医药冷链物流配送治理研究

近几年，配送治理一直是医药冷链物流领域学者研究的重点 。针对医药冷链物流配送问题的研究，主要分为两个方面：一方面是关于医药冷链物流配送路径优化问题的研究；另一方面是关于医药冷链物流配送中心选址问题的研究 。

2.4.1 医药冷链物流配送优化研究

相关于其他冷链物流，医药冷链物流在配送中还保存：①更高的宁静要求；②更强的时效性；③更高的温度敏感性；④本钱更高等问题 。针对以上保存的问题，黄惠春[19]提出通过对冷链物流进行精细化组织，解决配送中需要更高的宁静需求以实时间控制等问题 。别的，如表2所示，海内学者[20,21,22,23,24]还通过建立目标模型的方法进行路径优化，以解决配送中保存的问题 。在使用目标计划模型的研究中，学者大多通过增加某个约束条件或者调解目标函数的方法，从解决现实冷链配送中可能保存的问题的角度出生长开研究，别的，相较于单目标路径优化模型，接纳多目标路径优化模型的研究考虑的因素会越发全面 。在配送研究中，海内学者能够从路况、车辆载重、时间窗约束等方面考虑影响配送的因素，但在海内的研究中优化模型较为简单，缺乏优化模型的立异或者关于新模型的革新应用 。

表2 医药冷链物流配送优化 


结构
模型		主要约
束条件		目标函数求解方法主要内容

单目标
路径优
化模型		中转站容
量约束		配送成
本最小		交互式的线性和通用优化求解器建立切合新版GSP标准的路径优化模型，解决更高的宁静需求问题

门路阻
抗状况		配送本钱最小蚁群算法通过建立考虑路况的路径优化模型，解决时效性以及本钱过高问题

多目标
路径优
化模型		时间窗
约束		最小处分本钱、配送本钱，配送效率，合理调理遗传算法建立更高效、更小处分本钱的医药冷链物流路径优化模型，解决时效性问题

载重		药品质量最高，运输本钱最小遗传算法主要考虑药品品质条件下的路径优化问题，解决更高的宁静需求问题

保温箱容
量，载重		客户满意度最大，配送本钱最小遗传算法通过研究配合配送条件下的路径优化问题，解决本钱问题



2.4.2 医药冷链物流配送中心选址研究

通过对医药冷链物流配送中心的合理选址，冷链物流企业能够有效提升配送时药品质量控制以及本钱控制的能力，也可以使医药冷链物流更具时效性 。别的，在注重本钱目标的同时，医药冷链企业也应当注重社会责任，例如，当爆发重大�；�，配送中心应当考虑保存药品供应中断或者中心受损影响药品品质的危害 。在海内研究中，学者认为可以接纳多目标模型、双层本钱模型、CFLP模型等多个模型展开配送中心选址研究 。如表3所示，部分学者[25,26,27]在考虑新的约束条件下接纳现有选址模型来解决选址问题，部分学者[28,29]通过接纳新的结构模型并针对医药冷链物流的特点展开研究，以解决配送中心的选址优化问题 。

表3 医药冷链物流配送中心选址优化 


分类结构模型主要约束条件目标函数主要内容

约束
优化		多目标选
址模型		配送中心数量，配送中心容量总本钱最小，物流效劳响应效率解决在考虑物流效劳响应效率条件下的选址问题

多目标选
址模型		配送中心的防御品级，接纳一次防御步伐总本钱最低，物流效劳水平解决考虑配送中心可能面临天灾条件下的选址问题

选址-
库存模型		RFID技术本钱，效劳水平总本钱最优解决在考虑投资RFID本钱情况下的选址问题

模型
优化		双层成
本模型		供需关系，总投资约束上层目标为牢固本钱、供应商到中心的配送本钱、药品损失本钱，下层目标为中心到零售商的配送本钱和药品损失本钱通过双层本钱模型解决医药冷链物流配送中心的选址问题

CFLP模型		产量约束，总需求约束，分需求约束，配送中心容量约束总本钱最小通过CFLP模型解决医药冷链物流配送中心的选址问题



2.5 第三方医药冷链物流治理研究

部分学者[30,31]在其研究中提出，第三方医药冷链物流可以有效增进中国医药冷链物流行业的生长，并且能够使医药企业专注于药品的开发，减少特别本钱，是未来生长的趋势 。但第三方医药冷链物流企业专业化水平不高，技术较为落后，在运输环节缺少须要的监管 。这些问题都有可能导致药品质量危害的爆发 。王维娜[6]提出通过RFID技术建立实时监控系统，并引入医药监管局用户，实现第三方医药冷链物流的实时与多方监控 。梁春锋、王英玲[32]认为可以通过结构区域第三方医药冷链物流信息平台，以提高第三方医药冷链物流企业的效劳水平，同时能够越发有效地监控药品质量 。苗露[33]通过条理剖析法将医药冷链物流企业的效劳能力分为三层结构的指标模型，然后利用灰色关联剖析法对企业进行评估，实现对第三方医药冷链物流企业效劳能力的有效评估，以增进第三方医药冷链物流企业的专业化生长 。

第三方医药冷链物流在我国的生长仍处于起步阶段，因此如何提高第三方医药冷链物流的专业化水平，实现有效监控，并且对第三方医药冷链物流企业的效劳能力进行科学的评估是生长第三方冷链物流的要害 。

3 总结与展望

近年来，多起医药冷链运输事故使得医药冷链物流的治理受到了越来越多人的重视 。随着进入新冠疫情的后疫情时代，人类历史上最大规模的疫苗接种正在稳步推行，使得如何增强医药冷链物流的治理成为重中之重 。由于医药产品具有更高的温度敏感性和时效性，使得医药冷链物流治理问题相较于其他冷链物流具有更高的庞大性 。目今关于医药冷链物流治理系统的研究多集中于对RFID、物联网等新技术的运用，且关于运输环节的优化是大大都研究的重点 。本钱治理研究主要集中在配合配送方面 。配送治理是近几年的研究的重点，关于路径优化问题的研究大都接纳单目标或者多目标优化模型，缺乏其他路径优化模型在医药冷链物流领域的研究应用，关于配送中心选址问题的研究，学者接纳多个模型，从多个因素展开了多方面的研究 。关于危害治理与第三方冷链物流治理研究较少 。别的，通过对目今研究的梳理与综述，发明目今医药冷链物流还面临着缺乏多方相助与监管机制，第三方医药冷链物流企业与相关从业人员专业水平低，市场集中化水平不高，本钱用度较高等问题 。在未来，关于医药冷链物流治理的研究可以从以下几点展开 。

①考虑应急条件下的医药冷链物流 。

当爆发重大熏染病或者重大自然灾害时，相关救援运动往往需要药品的支持 。但在应急条件下如何实现药品高效且不绝链的运输，需要考虑更多的影响因素 �？纱佑蔽锪饔胍揭├淞次锪鹘嵌冉凶酆峡悸�，并展开研究，以提高医药冷链物流系统在面对重大灾难时的应对能力 。

②第三方医药冷链物流企业的研究 。

专业化的第三方医药冷链物流，是医药冷链物流行业未来生长的趋势 。但关于医药生产企业来说，如何有效地对第三方医药冷链物流企业进行评估，是否要加入第三方医药冷链物流的监管等问题，都是构建企业互信，实现第三方医药冷链物流行业高质量生长的要害 。针对以上问题，可以通过博弈论或者决策论的要领展开研究，以使第三方医药冷链物流行业更高质量地生长 。

③配合配送问题的研究 。

配合配送是解决本钱问题的有效要领，关于配合配送问题的研究，除去整天职摊问题以外，还可以从医药冷链物流的资源共享平台，以及配合配送的治理系统等多方面展开研究 。


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